疝外科
應用范圍
1、用(yong)于腹腔鏡疝(shan)修(xiu)補(bu)手術(shu)（TAPP/TEP)
2、 用于(yu)開放(fang)術(shu)式無張力(li)疝修(xiu)補手術(shu)
應用優勢
減輕術后疼痛程度
減少慢性疼痛幾率
減少局部血腫發生
節省手術操作時間
節省醫患醫療費用
不增加術后復發率
粘接力強牢固可靠
避免對神經誤損傷
腹股溝疝開放術式FAL醫用膠固定疝補片
1、按腹股(gu)溝疝手術規(gui)范操作；
2、根據患者腹(fu)股溝(gou)管后壁(bi)缺(que)損區域及(ji)疝(shan)環(huan)大小選擇合適規格(ge)的疝(shan)補片；
3、根(gen)據腹股(gu)溝(gou)區(qu)域形(xing)狀大小(xiao)修(xiu)剪(jian)疝補片(pian)至(zhi)合適大小(xiao)；
4、將FAL醫用膠從安瓿瓶中一次性吸(xi)入無菌吸(xi)管中；
5、將(jiang)疝補片外下側與腹股溝陷窩韌帶(dai)緊密貼(tie)合，將(jiang)膠(jiao)液滴涂于貼(tie)合處，使其固定；
6、將疝補(bu)片內上側(ce)與腹(fu)內斜肌(ji)(ji) 、腹(fu)橫肌(ji)(ji)的聯合腱或腹(fu)直(zhi)肌(ji)(ji)鞘(qiao)外緣(yuan)緊密貼合，將膠液滴(di)涂于貼合處，使其固定。
7、將(jiang)疝補片下(xia)端(duan)過恥骨結節(jie)下(xia)緣2~3cm，補片的下(xia)角與恥骨結節(jie)外側的髂恥束緊密(mi)貼(tie)合(he), 將(jiang)膠液滴(di)涂于貼(tie)合(he)處(chu)，使其固定；
8、用(yong)FAL醫用(yong)膠固定(ding)疝補片時，須點狀(zhuang)用(yong)膠，避免大面積封閉疝補片網孔。
腹股溝疝腹腔鏡疝修補術(TAPP/TEP)FAL醫用膠固定疝補片
1、按腹股溝(gou)疝腹腔(qiang)鏡疝修補術(TAPP/TEP)常規操(cao)作；
2、根據患者恥骨肌孔(kong)缺損區域(yu)及疝環大(da)小,選擇合適(shi)規格的輕質疝補片；
疝補片的放置：
內側：覆蓋恥骨結(jie)節與(yu)腹(fu)直肌并超過中(zhong)線。
外側：覆(fu)蓋至髂前上棘。
上緣：覆蓋(gai)聯合肌腱2cm～3cm。
下緣內側：插入(ru)恥骨(gu)膀胱間隙至恥骨(gu)疏韌(ren)帶下方(fang)。
下(xia)緣(yuan)外側：覆蓋至腰大肌(ji)中部內環口下(xia)方(fang)。
3、采用FAL醫用膠.腔鏡(jing)型, 將膠液噴涂于疝補片與腹壁組織緊密貼(tie)合；
4、距補(bu)片(pian)邊緣點狀(zhuang)噴(pen)涂膠液。
醫用膠固定疝補片的操作要點
1、開放術(shu)(shu)式、腹腔鏡(jing)術(shu)(shu)式，點(dian)狀滴涂(tu)、噴涂(tu)膠液固定疝(shan)補片；
2、腹腔鏡(jing)術式，噴頭截(jie)面與需用膠處的補片(pian)平面成45度角；
3、腹(fu)腔鏡術式(shi)，膠液(ye)噴涂至補片(pian)時須用腔鏡鉗/噴頭(tou)頂住補片(pian)5~10秒，確(que)保補片(pian)與腹(fu)壁組織粘接在一起；
4、腹腔鏡(jing)術(shu)式，用膠固(gu)定可吸收(shou)生物補片時，膠液須滴涂(tu)在補片與(yu)腹壁組(zu)織貼合的一面邊(bian)緣(yuan)處；
5、用膠(jiao)時須保證用膠(jiao)處的補片與(yu)腹壁組織貼合嚴(yan)密；
6、用膠時(shi)注(zhu)意保(bao)護工具(ju)，腹腔鏡(jing)鏡(jing)頭可適當涂抹硅油，噴涂膠液前先略(lve)微回撤(che)鏡(jing)頭；
7、用膠過程需避免(mian)誤(wu)噴/誤(wu)粘，可快速觸碰疝補片以(yi)去(qu)除(chu)噴頭殘留的膠液(ye)，以(yi)避免(mian)誤(wu)粘/沾染工(gong)具；
8、禁止(zhi)大(da)面積噴膠，以免大(da)面積封閉補(bu)片網孔；
9、避(bi)免噴(pen)頭接觸(chu)血液、其它液體/避(bi)免噴(pen)頭截面正抵觸(chu)在補片或腹壁組(zu)織上(shang)，以避(bi)免噴(pen)口(kou)堵塞；
10、補片固定(ding)點避免過量用膠，每固定(ding)點只需滴涂/噴涂1滴膠液；
11、需(xu)放置(zhi)引流(liu)管時，須(xu)待膠液完(wan)全固化(hua)后再放置(zhi)引流(liu)管，以(yi)免引起術后拔管困(kun)難。
醫用膠使用方法
醫用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術(shu)切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創止(zhi)血，皮(pi)下有(you)效減張縫合，新鮮(xian)，清潔，無張力淺表小傷口(kou)可無需針線縫合，直(zhi)接(jie)涂抹FAL醫(yi)用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安(an)(an)瓿瓶尖端(duan)朝上(shang)，用(yong)手或工(gong)具(ju)掰開安(an)(an)瓿瓶的頸部。
注(zhu)意保(bao)護手指，避免(mian)玻(bo)璃(li)劃傷；保(bao)護眼(yan)睛，避免(mian)膠(jiao)液濺入眼(yan)睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌(jun)吸管與無菌(jun)注(zhu)射器(qi)等用(yong)膠工具是干(gan)燥的(de)，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲(shen)血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務必保(bao)證皮膚表面清潔(jie)和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持(chi)長度約2~3cm的切口(kou)/傷口(kou)，皮緣線(xian)兩側(ce)各(ge)滴1滴膠(jiao)液。
切(qie)口/傷(shang)口皮(pi)(pi)緣(yuan)必須對合(he)(he)嚴密，用無菌吸管端(duan)部或涂(tu)膠棒沿著(zhu)皮(pi)(pi)緣(yuan)線快速涂(tu)抹膠液，保持(chi)對合(he)(he)狀態5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以(yi)上的切(qie)口(kou)/傷(shang)口(kou)應分(fen)段操(cao)作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠(jiao)液，禁止(zhi)反復涂膠(jiao) ，膠(jiao)膜寬度(du)約3cm，避(bi)免(mian)膠(jiao)液進入皮內(nei)，避(bi)免(mian)手套/鑷子粘(zhan)住皮膚，膠(jiao)膜完全干燥(zao)后表面可覆蓋敷料(liao)保護，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔(zi)細閱讀(du)說明書；
本品禁(jin)止用于皮下粘合及止血；
感染(ran)的(de)傷口、污染(ran)的(de)傷口禁止使用(yong)本品；
本品為一次性使用(yong)，禁止重復使用(yong)，避免交(jiao)叉感(gan)染；
使用(yong)本品(pin)后可(ke)無需換藥，避免用(yong)棉球反復擦拭消毒膠膜。
