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臨床重要應用

普外科

應用圖例

應用范圍

1、各類外科手(shou)術(shu)切口接近皮(pi)膚(fu)表面邊緣的(de)粘(zhan)合封(feng)閉(bi)，包(bao)括微創(chuang)(chuang)介(jie)入手(shou)術(shu)穿(chuan)刺的(de)粘(zhan)合封(feng)閉(bi)，完全清創(chuang)(chuang)后創(chuang)(chuang)口的(de)粘(zhan)合封(feng)閉(bi)，不可用于皮(pi)膚(fu)亞表層(ceng)的(de)閉(bi)合。

2、各類外(wai)科手術(shu)中(zhong)，體內直視下或腔鏡下組(zu)織(zhi)、器(qi)官創面(mian)滲血的(de)止(zhi)血、封(feng)閉，減少(shao)術(shu)后(hou)并(bing)發癥(zheng),如(ru): 肝膽手術(shu)中(zhong)創面(mian)的(de)封(feng)閉、止(zhi)血；胃大部切除術(shu)胃空腸吻(wen)合口縫(feng)合縫(feng)隙的(de)封(feng)閉，防止(zhi)吻(wen)合口漏，預(yu)防粘連；各種竇道、瘺道的(de)封(feng)閉。

物理性封閉、止血，不受機體凝血機制影響；

適用彌漫性滲血創面，良好的創面封閉效果；

能有效防止滲血滲液，減少術后液體引流量。

醫用膠使用方法

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創面封閉止血噴膠使用說明

開放術式使用說明

1、適用于開放術(shu)式實質(zhi)臟器彌漫性滲血的(de)手術(shu)創面(mian)的(de)封閉、止血；

2、選用1.0ml/支噴涂型(xing)或1.5ml / 支噴涂型(xing)；

3、打開FAL產品包裝，取(qu)出(chu)(chu)安瓿(bu)瓶(ping)、和噴(pen)(pen)膠(jiao)工具，折斷(duan)安瓿(bu)瓶(ping)后用無菌吸管或者無菌注(zhu)射器抽取(qu)醫用膠(jiao) ，然后把膠(jiao)液滴(di)在噴(pen)(pen)膠(jiao)瓶(ping)里(li)并擰(ning)緊轉臂噴(pen)(pen)霧泵(beng)(beng) ；按壓轉臂噴(pen)(pen)霧泵(beng)(beng)3~5次左右，排出(chu)(chu)管道空氣，待有(you)膠(jiao)液噴(pen)(pen)出(chu)(chu)即可(ke)（試噴(pen)(pen)時(shi)注(zhu)意噴(pen)(pen)頭方向，避免誤噴(pen)(pen)），然后放置一旁備用；膠(jiao)液也(ye)可(ke)留于(yu)無菌吸管吸管內用于(yu)滴(di)涂；

4、按照常規方法進行外科止血(xue)，明顯的出血(xue)點和較大血(xue)管必(bi)須先電凝(ning)或結扎(zha)，然(ran)后用紗布墊隔(ge)絕(jue)創面周圍器官、組織，充分暴(bao)露滲血(xue)創面；

5、用紗布吸凈創(chuang)面的滲血(xue)滲液，使創(chuang)面暫時處(chu)于相對潔(jie)凈時快(kuai)速按壓轉臂噴霧泵將膠液呈霧狀噴于創(chuang)面；

6、同一創面(mian)部位噴膠(jiao)1~2次為(wei)宜，噴頭(tou)距離創面(mian)3cm~10cm ，噴膠(jiao)1次有(you)效封(feng)閉面(mian)積約6~30cm2，噴膠(jiao)量約0.15ml；

7、膠(jiao)(jiao)液(ye)需呈霧狀(zhuang)噴于創面(mian) ，形(xing)成均勻膠(jiao)(jiao)膜，膠(jiao)(jiao)液(ye)于2~6秒左右聚合固化成膠(jiao)(jiao)膜，對器官、組織創面(mian)進行封閉達(da)到止血防(fang)滲的效果；

8、當創(chuang)(chuang)面（如(ru)吻合(he)口(kou)等）需要封閉防(fang)漏(lou)時，需先(xian)用紗布(bu)吸凈創(chuang)(chuang)面滲血和滲液(ye)，然后(hou)將膠液(ye)店主滴涂與創(chuang)(chuang)面、吻合(he)口(kou)縫合(he)縫隙(xi)處，再(zai)將預先(xian)準備好(hao)的韌帶、筋(jin)膜(mo)、大網膜(mo)等組(zu)織快(kuai)速覆(fu)蓋于創(chuang)(chuang)面處；

9、注(zhu)意膠(jiao)液的完全固(gu)化(hua)(hua)的時間，待膠(jiao)液完全聚合固(gu)化(hua)(hua)且無粘接性(xing)后再進行下一步(bu)操作。

腔鏡術式使用說明

1、適用于(yu)腔鏡(jing)術(shu)式實(shi)質臟器彌(mi)漫性滲血的手術(shu)創面的封閉(bi)、止血；

2、選用1.0ml / 支腔(qiang)鏡型或 1.5ml / 支腔(qiang)鏡型；

3、膠(jiao)液準備(bei)、創面處理、噴膠(jiao)操作及噴膠(jiao)量(liang)同(tong)開放術式噴膠(jiao)使用說明3項(xiang)~8項(xiang)；

4、噴膠前，注意用適量硅油或(huo)凡士林等醫用油性物質涂抹(mo)于腔鏡(jing)鏡(jing)頭(tou) 、鏡(jing)身和腔鏡(jing)鉗(qian)頭(tou)端(duan) ，以(yi)保護器械防止膠液粘于器械上；

5、噴膠前，確定轉(zhuan)臂噴霧(wu)泵裝置的各連(lian)(lian)接(jie)部(bu)件連(lian)(lian)接(jie)牢固；

6、噴(pen)(pen)膠(jiao)(jiao)時，噴(pen)(pen)頭可用腔鏡鉗(qian)夾持，以(yi)確定噴(pen)(pen)膠(jiao)(jiao)方(fang)向(xiang)（噴(pen)(pen)頭對準創面）和距離，避免誤噴(pen)(pen)；

7、噴膠時，需(xu)快速按壓噴霧泵，使膠液(ye)呈霧狀噴于創面，以形成均勻膠膜達(da)到(dao)良好的封閉(bi)效果(guo)；

8、噴膠時，將腔鏡(jing)(jing)鏡(jing)(jing)頭(tou)適當回撤，避免膠液噴于鏡(jing)(jing)頭(tou)和鏡(jing)(jing)身上，以保護器械；

9、噴(pen)膠時，注意噴(pen)頭不要接觸(chu)血(xue)液(ye)、組織(zhi)、其它液(ye)體，避免(mian)噴(pen)孔因膠液(ye)固化(hua)而堵塞(sai)；

10、噴(pen)膠(jiao)時，注意(yi)避免同一創面(mian)過(guo)量噴(pen)膠(jiao)，膠(jiao)液(ye)過(guo)量時，需快速用紗布蘸拭多余的(de)膠(jiao)液(ye)，如(ru)果(guo)膠(jiao)液(ye)聚集固化(hua)形成膠(jiao)塊時，需將膠(jiao)塊剝離取出；

11、噴(pen)膠后，應將腔鏡轉臂噴(pen)霧導管(guan)(guan)連(lian)同穿刺套管(guan)(guan)一起同步抽(chou)出或將噴(pen)管(guan)(guan)頭(tou)部殘漏的膠液觸(chu)碰(peng)創(chuang)面(mian)令膠液固化后抽(chou)出噴(pen)膠導管(guan)(guan)；

12、創面需放(fang)置(zhi)引(yin)(yin)流管時，注意待(dai)膠液完(wan)全(quan)固化后(hou)無粘結性(xing)后(hou)再(zai)放(fang)置(zhi)引(yin)(yin)流管或(huo)放(fang)置(zhi)引(yin)(yin)流管的位置(zhi)避免噴膠，避免引(yin)(yin)流管與組織互粘而造成術后(hou)拔(ba)管困難。