普外科
應用圖例
應用范圍
1、各類(lei)外(wai)科(ke)手術切口接近(jin)皮(pi)膚(fu)表(biao)面邊緣(yuan)的粘(zhan)合封閉，包括微創(chuang)介(jie)入手術穿刺的粘(zhan)合封閉，完全清創(chuang)后創(chuang)口的粘(zhan)合封閉，不(bu)可用(yong)于皮(pi)膚(fu)亞表(biao)層的閉合。
2、各類外科手術(shu)中，體內直(zhi)視下(xia)或腔鏡(jing)下(xia)組織(zhi)、器官創(chuang)面滲血(xue)(xue)的止血(xue)(xue)、封(feng)(feng)閉(bi)，減少術(shu)后并發癥,如: 肝膽(dan)手術(shu)中創(chuang)面的封(feng)(feng)閉(bi)、止血(xue)(xue)；胃大部切除術(shu)胃空腸吻(wen)合口縫合縫隙的封(feng)(feng)閉(bi)，防止吻(wen)合口漏，預防粘連；各種竇道(dao)、瘺道(dao)的封(feng)(feng)閉(bi)。
物理性封閉、止血，不受機體凝血機制影響；
適用彌漫性滲血創面，良好的創面封閉效果；
能有效防止滲血滲液，減少術后液體引流量。
醫用膠使用方法
創面封閉止血噴膠使用說明
開放術式使用說明
1、適用于開放術式實質臟器彌漫性滲血(xue)的手(shou)術創面的封閉、止血(xue)；
2、選用1.0ml/支(zhi)噴(pen)涂型(xing)或(huo)1.5ml / 支(zhi)噴(pen)涂型(xing)；
3、打(da)開FAL產品(pin)包裝，取出(chu)(chu)安瓿(bu)瓶(ping)、和(he)噴膠工具，折斷安瓿(bu)瓶(ping)后(hou)用(yong)無菌吸管(guan)(guan)或(huo)者無菌注射器(qi)抽取醫(yi)用(yong)膠 ， 然后(hou)把膠液滴在(zai)噴膠瓶(ping)里并擰緊轉臂(bei)(bei)噴霧泵 ； 按壓(ya)轉臂(bei)(bei)噴霧泵3~5次左右，排出(chu)(chu)管(guan)(guan)道(dao)空氣(qi)，待(dai)有(you)膠液噴出(chu)(chu)即可(ke)（試噴時注意噴頭方向 ， 避(bi)免誤噴） ， 然后(hou)放置一旁備用(yong) ； 膠液也可(ke)留于無菌吸管(guan)(guan)吸管(guan)(guan)內用(yong)于滴涂；
4、按照常(chang)規方法進行外科止血，明顯(xian)的出血點和(he)較大血管必須先電凝或結(jie)扎，然后(hou)用紗布墊隔絕創(chuang)面周圍器官(guan) 、 組織 ， 充分暴露滲血創(chuang)面 ；
5、用(yong)紗布吸(xi)凈(jing)創面的滲血滲液(ye)，使創面暫時(shi)處于(yu)相對(dui)潔凈(jing)時(shi)快(kuai)速按壓(ya)轉臂噴霧泵將膠液(ye)呈霧狀噴于(yu)創面；
6、同一創面部(bu)位噴(pen)膠1~2次為宜 ， 噴(pen)頭距離創面3cm~10cm ， 噴(pen)膠1次有效(xiao)封閉面積約6~30cm2，噴(pen)膠量約0.15ml；
7、膠液需(xu)呈霧狀噴于創面 ， 形(xing)成均勻(yun)膠膜 ， 膠液于2~6秒左(zuo)右聚合固(gu)化成膠膜 ， 對器官、組織創面進行封閉達到止血防滲的(de)效果；
8、當創(chuang)(chuang)面(mian)（如吻合(he)口(kou)等）需要封閉防漏時，需先用紗布吸凈創(chuang)(chuang)面(mian)滲血和滲液(ye)(ye)，然后將膠(jiao)液(ye)(ye)店主滴涂與創(chuang)(chuang)面(mian)、吻合(he)口(kou)縫(feng)合(he)縫(feng)隙處(chu)，再(zai)將預先準備好的韌帶、筋膜、大網膜等組(zu)織快速覆蓋(gai)于(yu)創(chuang)(chuang)面(mian)處(chu)；
9、注意膠液的完全(quan)固化的時間(jian)，待膠液完全(quan)聚(ju)合固化且無粘接(jie)性后(hou)再進行下(xia)一步操作。
腔鏡術式使用說明
1、適用于腔鏡(jing)術式實質臟器彌漫性滲血的手術創面的封閉、止血；
2、選(xuan)用1.0ml / 支(zhi)腔(qiang)鏡(jing)(jing)型 或(huo) 1.5ml / 支(zhi)腔(qiang)鏡(jing)(jing)型；
3、膠(jiao)液準備、創(chuang)面處理、噴(pen)膠(jiao)操(cao)作及噴(pen)膠(jiao)量同開放術式(shi)噴(pen)膠(jiao)使用說明3項(xiang)~8項(xiang)；
4、噴膠前，注意用(yong)(yong)適量硅油或(huo)凡士林等醫用(yong)(yong)油性物(wu)質(zhi)涂抹于腔鏡鏡頭 、 鏡身和腔鏡鉗(qian)頭端 ， 以(yi)保護器(qi)(qi)械防止(zhi)膠液(ye)粘(zhan)于器(qi)(qi)械上(shang)；
5、噴膠前，確定(ding)轉臂(bei)噴霧泵裝置(zhi)的各(ge)連(lian)接部件(jian)連(lian)接牢固(gu)；
6、噴膠時，噴頭可用腔鏡鉗夾(jia)持，以(yi)確定(ding)噴膠方向（噴頭對準創面）和距(ju)離，避免誤噴；
7、噴(pen)膠時(shi)，需快速按壓(ya)噴(pen)霧(wu)泵，使膠液呈(cheng)霧(wu)狀(zhuang)噴(pen)于創(chuang)面，以形(xing)成(cheng)均勻膠膜達(da)到良(liang)好(hao)的封(feng)閉效果；
8、噴(pen)膠(jiao)時，將(jiang)腔鏡鏡頭(tou)適當回撤，避免(mian)膠(jiao)液噴(pen)于鏡頭(tou)和(he)鏡身上，以保護(hu)器械；
9、噴(pen)膠時(shi)，注意噴(pen)頭不(bu)要接觸血液、組(zu)織、其它(ta)液體，避免噴(pen)孔(kong)因膠液固化(hua)而堵塞(sai)；
10、噴膠(jiao)時(shi)，注(zhu)意避免(mian)同一(yi)創面過(guo)量(liang)噴膠(jiao)，膠(jiao)液過(guo)量(liang)時(shi)，需快速用紗布(bu)蘸拭(shi)多余(yu)的膠(jiao)液，如果膠(jiao)液聚集(ji)固化形成膠(jiao)塊時(shi)，需將(jiang)膠(jiao)塊剝(bo)離取出；
11、噴(pen)膠后，應將腔(qiang)鏡轉臂(bei)噴(pen)霧(wu)導(dao)管(guan)連(lian)同穿刺套(tao)管(guan)一起(qi)同步抽出或將噴(pen)管(guan)頭(tou)部殘(can)漏的膠液觸(chu)碰(peng)創面令膠液固(gu)化后抽出噴(pen)膠導(dao)管(guan)；
12、創面需放置(zhi)(zhi)(zhi)引(yin)流管時(shi)，注(zhu)意待膠(jiao)液完全(quan)固(gu)化后(hou)無粘結性后(hou)再放置(zhi)(zhi)(zhi)引(yin)流管或放置(zhi)(zhi)(zhi)引(yin)流管的位置(zhi)(zhi)(zhi)避(bi)免(mian)噴(pen)膠(jiao)，避(bi)免(mian)引(yin)流管與(yu)組織互粘而造成術后(hou)拔管困難。
醫用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術切口(kou)和深入皮下(xia)的傷口(kou)（深度在0.5cm及0.5cm以上(shang)）
徹底清(qing)(qing)創止血(xue)，皮下(xia)有(you)效減張(zhang)縫合，新鮮(xian)，清(qing)(qing)潔，無(wu)張(zhang)力淺表小傷口可無(wu)需(xu)針線(xian)縫合，直接涂抹FAL醫用(yong)膠粘(zhan)合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的(de)頸部。
注意保護手指，避(bi)免(mian)玻璃劃(hua)傷；保護眼(yan)睛(jing)，避(bi)免(mian)膠液濺入眼(yan)睛(jing)。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適(shi)量膠(jiao)液。
保證無(wu)菌吸管與無(wu)菌注射(she)器等用膠工具(ju)是干燥的(de)，避免接觸水或者其(qi)它(ta)液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾(jia)持切口/傷口皮(pi)緣，皮(pi)膚表面滲(shen)血(xue)/血(xue)跡擦拭干(gan)凈。
滴(di)涂(tu)膠液(ye)粘合切口/傷口皮(pi)(pi)緣之(zhi)前(qian)，務必保(bao)證皮(pi)(pi)膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾(jia)持長度約2~3cm的切口/傷口，皮(pi)緣線兩(liang)側各滴1滴膠液。
切口/傷口皮(pi)(pi)緣(yuan)(yuan)必須對合嚴密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮(pi)(pi)緣(yuan)(yuan)線快速(su)涂抹膠液，保持(chi)對合狀(zhuang)態5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以上的(de)切口(kou)(kou)/傷口(kou)(kou)應(ying)分段操作，2~3cm為一段。
均(jun)勻涂(tu)(tu)抹(mo)膠液，禁止(zhi)反復涂(tu)(tu)膠 ，膠膜(mo)寬(kuan)度約3cm，避免膠液進(jin)入皮內(nei)，避免手套/鑷(nie)子粘住皮膚，膠膜(mo)完全(quan)干燥后表(biao)面可覆蓋敷(fu)料(liao)保護(hu)，忌抓撓傷口(kou)皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔(zi)細閱讀說明書；
本(ben)品禁止用于皮(pi)下粘合及止血；
感染(ran)的(de)傷(shang)(shang)口、污染(ran)的(de)傷(shang)(shang)口禁止(zhi)使用本品；
本品為一次性(xing)使(shi)(shi)用，禁止重(zhong)復使(shi)(shi)用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復擦拭(shi)消毒膠膜(mo)。
